Μορφές Γυναικείας Ακράτειας
Η γυναικεία ακράτεια ούρων αποτελεί ένα από τα συχνότερα προβλήματα υγείας στην εποχή μας. Οι γυναίκες που πάσχουν από κάποια μορφή ακράτειας ούρων υπολογίζονται σε πάνω από 150 εκατομμύρια παγκοσμίως. Η συχνότητα της ακράτειας ούρων αυξάνεται με την ηλικία, έτσι ώστε μία στις τέσσερις γυναίκες άνω των 50 ετών να εμφανίζει ακράτεια ούρων, ενώ για άνω των 60 ετών το ποσοστό είναι 50%.
Η ακράτεια στη γυναίκα μπορεί να παρουσιάζεται με μία από τις παρακάτω μορφές:
- Ακράτεια επιτακτικού τύπου. Σε αυτόν τον τύπο ακράτειας η ασθενής νιώθει ξαφνικά έντονη επιθυμία για ούρηση, την οποία δεν μπορεί να αναστείλει με αποτέλεσμα να «βρέχεται»
- Ακράτεια από προσπάθεια. Σε αυτόν τον τύπο ακράτειας, όταν η πίεση μέσα στην κύστη ξεπερνά κάποιο όριο, π.χ. σε βήχα, φτάρνισμα, γέλιο κ.λπ. υπάρχει απώλεια ούρων. Η ακράτεια από προσπάθεια αποτελεί και την πλειονότητα των περιπτώσεων
- Μικτή ακράτεια. Σ’ αυτή συνυπάρχουν τόσο το επιτακτικό στοιχείο όσο και εκείνο της απώλειας ούρων κατά την προσπάθεια
Η διάγνωση γίνεται συνήθως µε βάση τα συµπτώµατα που θα περιγράψετε στον γιατρό σας και µε µια προσεκτική εξέταση της πυέλου. Υπάρχουν επίσης ειδικές εξετάσεις (Oυροδυναμική εξέταση), που συνήθως περιλαµβάνουν τπν τοποθέτηση ενός µικρού καθετήρα στην ουροδόχο κύστη ο οποίος µετράει τη δραστηριότητα της ουροδόχου κύστης και της ουρήθρας.
Η γυναικεία ακράτεια των ούρων αντιμετωπίζεται σήμερα καλύτερα από ποτέ. Απαραίτητη, βέβαια, προϋπόθεση αποτελεί η αποδοχή εκ μέρους της γυναίκας του προβλήματός της.
Ανάλογα με το είδος και τη βαρύτητα της ακράτειας, υπάρχουν οι ακόλουθες θεραπείες:
- Θεραπείες συμπεριφοράς
- Φυσικοθεραπείες
- Φαρμακευτική αγωγή - Προτείνεται μόνο για την επιτακτική ακράτεια. Για την ακράτεια από προσπάθεια υπάρχουν κάποια φάρμακα, που, ωστόσο, προτείνονται μόνο ως προσωρινή ανακούφιση μέχρι την οριστική χειρουργική αντιμετώπιση
- Βιοανάδραση
- Ενδοκυστικές ενέσεις αλλαντικής τοξίνης (Bottox)
- Χειρουργικές επεμβάσεις – Δεν προτείνονται στην επιτακτική ακράτεια, εκτός από σπάνιες περιπτώσεις. Η ακράτεια από προσπάθεια, αντίθετα, αντιμετωπίζεται επιτυχώς με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές, όπως είναι οι ταινίες ελεύθερης τάσης, οι οποίες τοποθετούνται διακολπικά κάτω από τη μεσότητα της ουρήθρας, προσφέροντάς της στήριγμα. Έχουν, πρακτικά, αντικαταστήσει παλιότερες πολύπλοκες και μεγάλης νοσηρότητας επεμβάσεις για την ακράτεια, ενώ τα ποσοστά επιτυχίας είναι παρόμοια (άνω του 90%)